Gangguan Konsep Diri

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1  Latar Belakang

Salah satu penentu dalam keberhasilan perkembangan adalah konsep diri. Konsep diri (self consept) merupakan suatu bagian yang penting dalam setiap pembicaraan tentang kepribadian manusia. Konsep diri merupakan sifat yang unik pada manusia, sehingga dapat digunakan untuk membedakan manusia dari makhluk hidup lainnya.

Konsep diri seseorang dinyatakan melalui sikap dirinya yang merupakan aktualisasi orang tersebut. Manusia sebagai organisme yang memiliki dorongan untuk berkembang yang pada akhirnya menyebabkan ia sadar akan keberadaan dirinya. Perkembangan yang berlangsung tersebut kemudian membantu pembentukan konsep diri individu yang bersangkutan. Perasaan individu bahwa ia tidak mempunyai kemampuan yang ia miliki. Padahal segala keberhasilan banyak bergantung kepada cara individu memandang kualitas kemampuan yang dimiliki. Pandangan dan sikap negatif terhadap kualitas kemampuan yang dimiliki mengakibatkan individu memandang seluruh tugas sebagai suatu hal yang sulit untuk diselesaikan, maka dari itu sangatlah penting untuk seorang perawat memahami konsep diri. Memahami diri sendiri terlebih dahulu baru bisa memahami klien.

1.2  Rumusan Masalah

1.2.1        Bagaimana definisi konsep diri ?

1.2.2        Apa saja komponen konsep diri ?

1.2.3        Bagaimana klasifikasi konsep diri ?

1.2.4        Bagaimana pohon masalah ?

1.2.5        Apa saja faktor-faktor yang mempengaruhi konsep diri

1.2.6        Apa saja hambatan dalam membangun konsep diri

1.2.7        Bagaimana asuhan keperawatan tentang konsep diri

1.3  Tujuan

1.3.1        Tujuan Umum

Menambah pengetahuan seputar penyakit Konsep Diri serta asuhan keperawatan yang dilakukan oleh perawat pada pasien Konsep Diri

1.3.2        Tujuan Khusus

a.       Untuk mengetahui apa yang dimaksud dengan  ” Konsep Diri”

b.      Untuk mengetahui komponen- komponen dari ”Konsep Diri”

c.       Untuk mengetahui Asuhan Keperawatan pada pasien  ” Konsep Diri ”

1.4  Manfaat

1.4.1         Bagi penulis

Setelah menyelesaikan makalah ini diharapkan kami sebagai mahasiswa dapat meningkatkan pengetahuan dan komponen tentang konsep diri.

1.4.2             Bagi pembaca

Diharapkan bagi pembaca dapat mengetahui tentang asuhan keperawatan konsep diri lebih dalam.

1.4.3                  Bagi petugas kesehatan

Diharapkan dalam menambah wawasan dan informasi dalam penanganan asuhan keperawatan konsep diri sehingga dapat meningkatkan pelayanan kesehatan lebih baik.

1.4.4                  Bagi pendidikan

Dapat menambah informasi tentang asuhan keperawatan konsep diri.

BAB 2

PEMBAHASAN

2.1              Definisi dari Konsep Diri

            2.1.1    Menurut para ahli :

a.       Seifert dan Hoffnung (1994), misalnya, mendefinisikan konsep diri sebagai “suatu pemahaman mengenai diri atau ide tentang konsep diri.“.

b.      Santrock (1996) menggunakan istilah konsep diri mengacu pada evaluasi bidang tertentu dari konsep diri.

c.       Atwater (1987) menyebutkan bahwa konsep diri adalah keseluruhan gambaran diri, yang meliputi persepsi seseorang tentang tentang diri, perasaan, keyakinan, dan nilai-nilai yang berhubungan dengan dirinya.

d.      Menurut Burns (1982), konsep diri adalah hubungan antara sikap dan keyakinan tentang diri kita sendiri. Sedangkan Pemily (dalam Atwater, 1984), mendefisikan konsep diri sebagai sistem yang dinamis dan kompleks diri keyakinan yang dimiliki seseorang tentang dirinya, termasuk sikap, perasaan, persepsi, nilai-nilai dan tingkah laku yang unik dari individu tersebut.

e.       Cawagas (1983) menjelaskan bahwa konsep diri mencakup seluruh pandangan individu akan dimensi fisiknya, karakteristik pribadinya, motivasinya, kelemahannya, kelebihannya atau kecakapannya, kegagalannya, dan sebagainya.

f.       Stuart dan Sudeen (1998), konsep diri adalah semua ide, pikiran, kepercayaan dan pendirian yang diketahui individu tentang dirinya dan mempengaruhi individu dalam berhubungan dengan orang lain.

Secara keseluruhan dapat disimpulkan bahwa konsep diri adalah cara seseorang untuk melihat dirinya secara utuh dengan semua ide, pikiran, kepercayaan, dan pendirian yang diketahui individu dalam berhubungan dengan orang lain. Konsep diri tidak terbentuk waktu lahir, tetapi dipelajari sebagai hasil pengalaman yang unik seseorang dalam dirinya sendiri, dengan orang terdekat, dan dengan realitas dunia.

2.2              Komponen  Konsep Diri terdiri dari 5 menurut (Stuart dan Sundeen, 1991):

2.2.1          Citra tubuh :sikap, persepsi, keyakinan dan pengetahuan individu secara sadar atau tidak sadar terhadap tubuhnya yaitu ukuran, bentuk, struktur, fungsi, keterbatasan, makna dan obyek yang kontak secara terus menerus ( anting, make up, kontak lensa, pakaian, kursi roda) dengan tubuh. Pandangan ini terus berubah oleh pengalaman dan persepsi baru. Gambaran tubuh yang diterima secara realistis akan meningkatkan keyakinan diri sehingga dapat mantap dalam menjalani kehidupan.

a.       Gangguan citra tubuh adalah perubahan persepsi tentang tubuh yang diakibatkan oleh perubahan ukuran, bentuk, struktur, fungsi, keterbatasan, makna dan objek yang sering kontak dengan tubuh.

b.      Tanda Dan Gejala. Pada klien yang dirawat dirumah sakit umum, perubahan citra tubuh sangat mungkin terjadi. Stressor pada tiap perubahan adalah :

1.      Perubahan ukuran tubuh   : berat badan yang turun akibat           penyakit

2.      Perubahan bentuk tubuh: tindakan invasif, seperti operasi, suntikan, daerah pemasangan infus

3.      Perubahan struktur: sama dengan perubahan bentuk tubuh disrtai dengan   pemasanagn alat di dalam tubuh

4.      Perubahan fungsi : berbagai penyakit yang dapat merubah system tubuh

5.       Keterbatasan : gerak, makan, kegiatan

6.      Makna dan obyek yang sering kontak : penampilan dan dandan berubah, pemasangan alat pada tubuh klien ( infus, fraksi, respitor, suntik, pemeriksaan tanda vital, dll)

2.2.2        Ideal diri : persepsi individual tentang bagaimana dia harus berperilaku berdasarkan standart, tujuan, keinginan atau nilai pribadi tertentu. Sering disebut bahwa ideal diri sama dengan cita-cita, keinginan, harapan tentang diri sendiri. Ideal diri diperlukan oleh individu untuk memacu pada tingkat yang lebih tinggi.

a.       Gangguan ideal diri adalah ideal diri yang terlalu tinggi, sukar dicapai dan tidak realistis. Ideal diri yang samar dan tidak jelas dan cenderung menuntut. Pada klien yang dirawat dirumah sakit karena sakit fisik maka ideal dirinya dapat terganggu. Atau ideal diri klien terhadap hasil pengobatan yang terlalu tinggi dan sukar dicapai.

b.      Tanda Dan Gejala

1.        Mengungkapkan keputusasaan akibat penyakitnya , misalnya : saya tidak bisa ikut ujian karena sakit, saya tidak bisa lagi jadi peragawati karena bekas operasi di muka saya, kaki saya yang dioperasi tidak dapat main bola.

2.        Mengungkapkan keinginan yang terlalu tinggi, misalnya : saya pasti bisa sembuh padahal prognosa penyakitnya buruk; setelah sehat saya akan sekolah lagi padahal penyakitnya mengakibatkan tidak mungkin lagi sekolah.

2.2.3        Harga diri adalah penilaian individu tentang pencapaian diri dengan menganalisa seberapa jauh perilaku sesuai dengan ideal diri. Pencapaian ideal diri/cita-cita/harapan langsung menghasilkan perasaan berharga. Harga diri yang tinggi berakar dari penerimaan diri sendiri tanpa syarat, sebagai individu yang berarti dan penting, walaupun salah, gagal atau kalah. Harga diri diperoleh dari penghargaan diri sendiri dan orang lain. Faktor yang mempengaruhi harga diri tinggi adakah perasaan diterima, dicintai, dihormati serta frekwensi kesuksesan.

a.       Gangguan harga diri dapat digambarkan sebagai perasaan yang negatif terhadap diri sendiri, hilang kepercayaan diri, merasa gagal mencapai keinginan.

b.       Tanda dan gejala

1.    Perasaan malu terhadap diri sendiri akibat penyakit dan akibat tindakan terhadap penyakit. Misalnya : malu dan sedih karena rambut jadi botak setelah mendapat terapi sinar pada kanker.

2.    Rasa bersalah terhadap diri sendiri. Misalnya : ini tidak akan terjadi jika saya segera ke rumah sakit, menyalahkan/ mengejek dan mengkritik diri sendiri

3.    Merendahkan martabat. Misalnya : saya tidak bisa, saya tidak mampu, saya orang bodoh dan tidak tahu apa-apa.

4.    Gangguan hubungan sosial, seperti menarik diri, klien tidak ingin bertemu dengan orang lain, lebih suka sendiri.

5.    Percaya diri kurang. Klien sukar mengambil keputusan, misalnya tentang memilih alternatif tindakan

6.    Mencederai diri. Akibat harga diri yang rendah disertai harapan yang suram, mungkin klien ingin mengakhiri kehidupan.

2.2.4        Performa peran: serangkaian pola yang diharapkan oleh lingkungan sosial berhubungna dengan fungsi individu diberbagai kelompok sosial. Peran yang ditetapkan adalah peran yang dijalani dan seorang tidak mempunyai pilihan. Peran yang diambil adalah peran yang terpilih oleh induvidu.

a.       Gangguan penampilan peran adalah berubah atau terhenti fungsi peran yang disebabkan oleh penyakit, proses menua, putus sekolah, putus hubungan kerja. Pada klien yang sedang dirawat di rumah sakit otomatis peran sosial klien berubah menjadi peran sakit. Peran klien yang berubah adalah :

1.      Peran dalam keluarga

2.      Peran dalam pekerjaan/sekolah

3.      Peran dalam berbagai kelompok

b.      Tanda Dan Gejala

1.      Mengingkari ketidakmampuan menjalankan peran

2.      Ketidakpuasan peran

3.      Kegagalan menjalankan peran yang baru

4.      Ketegangan menjalankan peran yang baru

5.      Kurang tanggung jawab

6.      Apatis/bosan/jenuh dan putus asa

2.2.5        Identitas pribadi: prinsip pengorganisasian prinsip dari kepribadian yang bertanggung jawab terhadap kesatuan, berkesinambungan, konsistensi dan keunikan individu. Prinsip tersebut sama artinya dengan otonomi dan mencangkup persepsi seksualitas seseorang. Pembentukan identitas dimulai pada masa bayi dan terus berlangsung sepanjang kehidupan tapi merupakan tugas utama pada masa remaja.

a.       Gangguan identitas adalah kekaburan / ketidakpastian memandang diri sendiri. Penuh dengan keraguan, sukar menetapkan keinginan dan tidak mampu mengambil keputusan.

Tanda Dan Gejala

1.      Tidak ada percaya diri

2.      Sukar mengambil keputusan

3.      Ketergantungan

4.      Masalah dalam hubungan interpersonal

5.      Ragu / tidak yakin terhadap keinginan

6.      Projeksi ( menyalahkan orang lain )

2.3              Kepribadian yang sehat:

2.3.1    Individu dengan kepribadian yang sehat akan mengalami hal – hal berikut ini :

a.       Citra tubuh yang positif dan sesuai

b.      Ideal diri yang realistic

c.       Konsep diri yang positif

d.      Harga diri yang tinggi

e.       Penampilan peran yang memuaskan

f.       Rasa identitas yang jelas

2.4              Klasifikasi Konsep Diri

3                    Aktualisasi diri adalah : pernyataan diri tentang konsep diri yang positif dengan latar belakang pengalaman nyata yang sukses dan dapat diterima

3.1              Konsep diri positif apabila individu mempunyai pengalaman yang positif dalam beraktualisasi diri dan menyadari hal –hal positif maupun yang negative dari dirinya

3.2              Harga diri rendah adalah ; individu cenderung untuk menilai dirinya negative dan merasa lebih rendah dari orang lain

3.3              Identitas kacau adalah kegagalan individu mengintegrasikan aspek – aspek identitas masa kanak – kanak ke dalam kematangan aspek psikososial kepribadian pada masa dewasa yang harmonis

3.4              Depersonalisasi adalah ; perasaan yang tidak realistis dan asing terhadap diri sendiri yang berhubungan dengan kecemasan, kepanikan serta tidak dapat membedakan dirinya dengan orang lain.

3.5              Pohon Masalah

 

                    BIKIN SENDIRI YHA ^_^

                                                                                                                               

3.6              Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Konsep Diri

2.6.1    Burns (1993) menyebutkan bahwa secara garis besar ada lima faktor yang mempengaruhi perkembangan konsep diri, yaitu :

a.       citra fisik, merupakan evaluasi terhadap diri secara fisik,

b.      bahasa, yaitu kemampuan melakukan konseptualisasi dan verbalisasi,

c.       umpan balik dari lingkungan,

d.       identifikasi dengan model dan peran jenis yang tepat,

e.       pola asuh orang tua.

2.6.2    Hurlock (1973) yang mengungkapkan bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan konsep diri di antaranya adalah ;

a.       fisik,

b.      pakaian,

c.       nama dan nama panggilan,

d.      intelegensi,

e.       tingkat aspirasi,

f.       emosi,

g.      budaya,

h.      sekolah dan perguruan tinggi,

i.        status sosial ekonomi, dan keluarga.

2.6.3    Menurut Lerner dan Spanier (dalam Nuryoto, 1993), perkembangan seseorang selain ditentukan oleh kondisi dirinya, juga dikaitkan dengan kehidupan kelompok dalam lingkungan masyarakatnya pada setiap tahap perkembangan yang dilaluinya.

2.6.4    Garbarino (1992) mengemukakan bahwa pada prinsipnya dalam proses perkembangan manusia bisa dilihat dalam perspektif ekologi. Dalam perspektif ini individu berintraksi dengan lingkungan. Interaksi tersebut mebuat kedua elemen saling memperngaruhi satu sama lain dan membentuk sistem dalam beberapa tingkatan, yang terdiri dari microsystems, mesosystems, exosystems, dan macrosystems.

2.7       Hambatan Dalam Membangun Konsep Diri

2.7.1    Potensi yang dimiliki seseorang bisa berkembang atau tidak, itu tergantung pada pribadi yang bersangkutan dan lingkungan dia berada. Beberapa hambatan yang sering terjadi dalam pengembangan potensi diri adalah sebagai berikut:

a.       Hambatan yang berasal dari lingkungan; Lingkungan merupakan salah satu faktor penghambat dalam pengembangan potensi diri. Hambatan ini antara lain disebabkan sistem pendidikan yang dianut, lingkungan kerja yang tidak mendukung semangat pengembangan potensi diri, dan tanggapan atau kebiasaan dalam lingkungan kebudayaan.

b.      Hambatan yang berasal dari individu sendiri; Penghambat yang cukup besar adalah pada diri sendiri,misalnya sikap berprasangka, tidak memiliki tujuan yang jelas, keengganan mengenal diri sendiri, ketidak mampuan mengatur diri, pribadi yang kerdil, kemampuan yang tidak memadai untuk memecahkan masalah, kreativitas rendah, wibawa rendah, kemampuan pemahaman manajerial lemah, kemampuan latih rendah dan kemampuan membina tim yang rendah.

BAB 3

ASUHAN KEPERAWATAN

3.1              Pengkajian

Pengumpulan data yang dilakukan oleh perawat meliputi perilaku yang objektif  dan dapat diamati serta perasaan subjektif dan dunia dalam diri pasien sendiri. Perilaku yang berhubungan dengan harga diri rendah, kerancuan identitas, dan depersonalisasi

3.1.1    Perilaku yang berhubungan dengan Harga Diri yang Rendah

1.      Mengeritik diri sendiri dan / atau orang lain 2.      Penurunan produktivitas 3.      Destruktif yang diarahkan pada orang lain 4.      Gangguan dalam berhubungan 5.      Rasa diri penting yang berlebihan 6.      Perasaan tidak mampu 7.      Rasa bersalah 8.      Mudah tersinggung atau marah berlebihan 9.      Perasaan negatif mengenai tubuhnya sendiri 10.  Ketegangan peran yang dirasakan 11.  Pandangan hidup yang pesimis 12.  Keluhan fisik 13.  Pandangan hidup yang bertentangan 14.  Penolakan terhadap kemampuan personal 15.  Destruktif terhadap diri sendiri 16.  Pengurangan diri 17.  Menarik diri secara social 18.  Penyalahgunaan zat 19.  Menarik diri dari realitas 20.  Khawatir

3.1.2  Perilaku yang berhubungan dengan Kerancuan Identitas

1.      Tidak ada kode moral 2.      Sifat kepribadian yang bertentangan 3.      Hubungan interpersonal eksploitatif 4.      Perasaan hampa 5.      Perasaan mengambang tentang diri sendiri 6.       Kerancuan gender 7.      Tingkat ansietas yang tinggi 8.      Ketidakmampuan untuk empati terhadap orang lain 9.      Kehilangan keautentikan 10.  Masalah intimasi

3.1.3  Perilaku yang berhubungan dengan Depersonalisasi

a.       Afektif : 1.      Mengalami kehilangan identitas 2.      Perasaan terpisah dari diri sendiri 3.      Perasaan tidak aman, rendah, takut, malu 4.      Perasaan  tak realistis 5.      Rasa terisolasi yang kuat 6.      Kurang rasa kesinambungan dalam diri 7.      Ketidakmampuan untuk mencari kesenangan atau perasaan untuk mencapai sesuatu. b.      Perseptual 1.      Halusinasi pendengaran dan penglihatan 2.      Kebingungan tentang seksualitas diri 3.      Kesulitan membedakan diri sendiri dari orang lain 4.      Gangguan citra tubuh 5.      Mengalami dunia seperti dalam mimpi. c.    Kognitif 1.      Bingung 2.      Disorientasi waktu 3.      Gangguan berfikir 4.      Gangguan daya ingat 5.      Gangguan penilaian 6.      Adanya kepribadian yang terpisah dalam diri orang yang sama d.            Perilaku 1.      Afek yang tumpul 2.      Keadaan emosi yang pasif dan tidak berespons 3.      Komunikasi yang tidak serasi atau idiosinkratik 4.      Kurang spontanitas dan animasi 5.      Kehilangan kendali terhadap impuls 6.      Kehilangan kemampuan untuk memulai dan membuat keputusan 7.      Menarik diri secara social

3.1.4        Faktor predisposisi

a.       Faktor yang mempengaruhi harga diri, termasuk penolakan orang tua, harapan orang tua yang tidak realistic, kegagalan yang berulang, kurang mempunyai tanggung jawab personal, ketergantungan pada orang lain, dan ideal diri yang tidak realistis.

b.      Faktor yang mempengaruhi penampilan peran, yaitu peran yang sesuai dengan jenis kelamin, peran dalam pekerjaan dan harapan peran budaya.

c.       Faktor yang mempengaruhi identitas pribadi, yaitu orang tua yang tidak percaya pada anak, tekanan teman sebaya dan kultur social yang berubah.

3.1.5        Faktor Presipitasi ( Pencetus) : Faktor presipitasi dapat disebabkan oleh faktor dari dalam atau faktor dari luar individu ( internal or eksternal sources ) yaitu:

a.      Trauma seperti penganiayaan seksual dan psikologis atau menyaksikan peristiwa yang mengancam kehidupan.

b.      Ketegangan peran berhubungan dengan peran atau posisi yang diharapkan dan individu mengalaminya sebagai frustasi . Ada 3 jenis transisi peran :

1.      Transisi peran perkembangan adalah perubahan normative yang berkaitan dengan pertumbuhan. Perubahan ini termasuk tahap perkembangan dalam kehidupan individu atau keluarga dan norma-norma budaya, nilai-nilai serta tekanan dalam menyesuaikan diri.

2.      Transisi peran situasi terjadi dengan bertambah atau berkurangnya anggota keluarga melalui kelahiran atau kematian.

3.      Transisi peran sehat-sakit terjadi akibat pergeseran dari keadaan sehat ke keadaan sakit. Transisi ini dapat dicetuskan oleh :

a)      Kehilangan bagian tubuh

b)      Perubahan ukuran, bentuk, penampilan atau fungsi tubuh

c)      Perubahan fisik yang berhubungan dengan tumbuh kembang normal,

d)     Prosedur medis dan keperawatan.

3.1.6        Penilaian Stresor. Apa pun masalah dalam konsep diri dicetuskan oleh stresor psikologis, sosiologis, atau fisiologis, elemen yang penting dalam persepsi pasien tentang ancaman.

3.1.7         Sumber Koping. Semua orang, tanpa memperhatikan gangguan perilakunya, mempunyai beberapa bidang kelebihan personal yang meliputi:

a.       Aktivitas olah raga dan aktivitas lain di luar rumah

b.      Hobi dan kerajinan tangan

c.       Seni yang ekspresif

d.      Kesehatan dan perawatan diri

e.       Pekerjaan, vokasi atau posisi

f.       Bakat tertentu

g.       Kecerdasan

h.      Imaginasi dan kreativitas

i.        Hubungan interpersonal

3.1.8        Mekanisme Koping. Mekanisme koping termasuk pertahanan koping jangka panjang serta penggunaan mekanisme pertahanan ego ubtuk melindungi diri sendiri dalam menghadapi persepsi diri yang menyakitkan. Meliputi:

a.       Pertahanan Jangka Pendek:

1.      Aktivitas yang memberikan pelarian sementara dari krisis identitas diri ( misalnya konser musik, bekerja keras, menonton televisi secara obsesif )

2.      Aktivitas yang memberikan identitas pengganti sementara ( misalnya ikut serta dalam klub sosial , agama, politik, kelompok, gerakan atau geng)

3.      Aktivitas yang sementara menguatkan atau meningkatkan perasaan diri yang tidak menentu( misalnya olahraga yang kompetitif, prestasi akademik, kontes untuk mendapatkan popularitas)

4.      Aktivitas yang merupakan upaya jangka pendek untuk membuat identitas diluar dari hidup yang tidak bermakna saat ini ( misalnya penyalahgunaan obat)

2. Pertahanan Jangka Panjang

1.      Penutupan identitas : adopsi identitas prematur yang diinginkan oleh orang terdekat tanpa memperhatikan keinginan, aspirasi, potensi diri individu.

2.      Identitas negatif: Asumsi identitas yang tidak sesuai dengan nilai dan  harapan yang diterima masyarakat 

3.1.9         Pertahanan Ego. Termasuk penggunaan fantasi, disosiasi, isolasi, proyeksi, pergeseran (displacement), peretakan (splitting), berbalik marah terhadap diri sendiri, dan amuk.

a.       Fantasi adalah kemampuan menggunakan tanggapan – tanggapan yang sudah ada (dimiliki) untuk menciptakan tanggapan baru.

b.      Disosiasi adalah respon yang tidak sesuai dengan stimulus.

c.       Isolasi adalah menghindarkan diri dari interaksi dengan lingkungan luar.

d.      Proyeksi adalah kelemahan dan kekurangan dalam diri sendiri dilontarkan pada orang lain.

e.       Displacement adalah mengeluarkan perasaan – perasaan yang tertekan pada orang yang kurang mengancam dan kurang menimbulkan reaksi emosi.

3.2      Diagnosa Keperawatan

1.      Resiko isolasi sosial: menarik diri   berhubungan dengan harga diri rendah.

2.      Gangguan konsep diri: harga diri rendah berhubungan dengan berduka disfungsional.

3.3      Intervensi Keperawatan

3.6.1.1  Resiko isolasi sosial: menarik diri   berhubungan dengan harga diri rendah.

DIAGNOSA KEPERAWATAN	RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
	TUJUAN	KRITERIA EVALUASI	INTERVENSI
Isolasi sosial: menarik diri b. d. harga diri rendah	TUM: Klien dapat berhubungan dengan orang lain secara optimal TUK1:        Klien dapat membina hubungan daling percaya TUK 2: Klien dapat meng identifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki TUK 3: Klien dapat menilai kemampuan yang digunakan TUK 4: Klien dapat merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dimiliki TUK 5: Klien dapat melakukan kegiatan sesuai dengan kondisi sakit dan kemampuannya TUK 6: Klien dapat memanfaatkan system pendukung yang ada	1.      Ekspresi wajah bersahabat, menunjukkan rasa senang, ada kontak mata, mau berjabat tangan, mau menyebutkan nama, mau menjawab salam, klien mau duduk berdampingan dengan perawat, mau mengutarakan masalah yang dihadapi 2.      Klien mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki: ·         kemampuan yang dimiliki ·         Aspek positif keluarga ·         Aspek positif lingkungan yang dimiliki klien 3. klien menilai kemampuan  yang dapat digunakan 4. Klien membuat rencana kegiatan harian 5. Klien melakukan kegiatan sesuai dengan kondisi sakitnya 6.      Klien memanfaatkan system pendukung yang ada di keluarga	1.Bina hubungan saling percaya:      a.Sapa klien b.Beri salam/panggil    nama klien c.Tanyakan nama  panggilan kesukaan klien d.Sebutkan nama perawatan sambil berjabat tangan e.Jelaskan maksud hubungan interaksi f.Jelaskan kontrak yang akan dibuat g.Beri rasa aman dan sikap empati h.Beri perhatian pada klien dan perhatikan kebutuhan dasar klien 2.Diskusikan kemampuan   dan aspek positif yang dimiliki klien: a.Setiap bertemu klien hindarkan dari memberi penilaian negatif b.Utamakan memberi pujian yang realistic 3.Diskusikan dengan klien kemampuan yang masih dapat dilakukan a.diskusikan kemampuan yang dapat dilanjutkan 4.Rencanakan bersama klien aktivitas yang dapat dialakukan setiap hari sesuai kemampuan: a.Tingkatkan kegiatan yang sesuai dengan toleransi kondisi klien b.Beri contoh pelaksanaan kegiatan yang boleh klien lakukan 5.Beri kesempatan pada klien untuk mencoba kegiatan yang telah direncanakan a.Beri pujian atas keberhasilan klien b.Diskusikan kemungkinan pelaksanaan di rumah 6.Beri pend kes pada keluarga tentang cara merawat klien dengan HDR: a.Bantu keluarga dalam memberi dukungan pada klien b.Bantu keluarga menyiapkan lingkungan rumah

3.6.1.2  Gangguan konsep diri: harga diri rendah berhubungan dengan gangguan citra tubuh

DIAGNOSA KEPERAWATAN	RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
	TUJUAN	KRITERIA EVALUASI	INTERVENSI
Gangguan konsep diri: harga diri rendah berhubungan dengan gangguan citra tubuh	TUM: Klien menunjukkan peningkatan harga diri TUK1:        Klien dapat membina hubungan daling percaya TUK 2: Klien dapat meng identifikasi perubahan citra tubuhnya. TUK 3: Klien dapat menilai kemampuan yang dimilikinya. TUK 4: Klien dapat merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dimiliki TUK 5: Klien dapat melakukan kegiatan pengembalian integritas tubuhnya.	1.1.Klien menerima perubahan yang terjadi 2.2.Klien memilih beberapa cara m    engatasi perubahan yang terjadi 3. 3. Klien adaptasi dengan cara-cara yang dipilih dan digunakan 4.Klien dapat mengatasi masalahnya sendiri 5.Klien dapat melakukan pengembalian integritas tubuhnya	1.Klien dapat meningkatkan keterbukaan dan hubungan saling percaya: a.Bina hubungan perawat - klien yang terapeutik b.Salam terapeutik c.Komunikasi terbuka, jujur dan empati d.Sediakan waktu untuk mendengarkan klien. Beri   kesempatan mengungkapkan perasaan klien terhadap perubahan tubuh. e.Lakukan kontrak untuk program asuhan keperawatan (pendidikan kesehatan, dukungan, konseling dan rujukan) 2.Klien dapat mengidentifikasi perubahan citra tubuh: a.struktur, bentuk atau fungsi tubuh b.Observasi ekspresi klien pada saat diskusi 3.Klien dapat menilai kemampuan dan aspek positif yang dimiliki: a. a.                               a.Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki  (tubuh, intelektual, keluarga) oleh klien diluar perubahan yang terjadi b.                                b.Beri pujian atas aspek positif dan kemampuan yang masih dimiliki klien. 3.                       3.Klien dapat menerima realita perubahan  struktur, bentuk  atau  fungsi tubuh. a.                              a. Dorong klien untuk merawat diri dan berperan serta dalam asuhan klien secara bertahap  b. Libatkan klien dalam kelompok klien dengan masalah gangguan citra tubuh c. Tingkat dukungan keluarga pada klien terutama pasangannya                                                              4.Klien dapat menyusun rencana cara-cara menyelesaikan masalah yang dihadapi.:                                  a.Diskusikan cara-cara (booklet, leaflet sebagai sumber informasi) yang dapat dilakukan untuk mengurangi dampak perubahan struktur, bentuk atau fungsi tubuh                                      b.Dorong klien memilih cara  yang sesuai 5.Klien dapat melakukan tindakan pengembalian integritas tubuh: a.Membantu klien mengurangi perubahan citra tubuh b.Rehabilitasi bertahap bagi klien

3.4      Implementasi Keperawatan

Pengobatan yang divalidasi secara empiris untuk salah satu gangguan   medis yang berhubungan dengan respon konsep diri

Ringkasan bukti pengobatan untuk respon konsep diri:

            Gangguan :Gangguan Disosiatif

            Pengobatan;

·         Psikoterapi psikodinamik, hipnosis, dan narkosintesis amital adalah pengobatan untuk kondisi tersebut .

3.5      Evaluasi

Evaluasi terhadap masalah konsep diri secara umum dapat dinilai dari kemampuan untuk menerima diri, menghargai diri, melakukan peran yang sesuai, dan mampu menunjukkan identitas diri.

BAB 3

KESIMPULAN / SARAN

3.1              Kesimpulan

Konsep diri adalah semua ide, pikiran, kepercayaan dan pendirian yang diketahui individu tentang dirinya dan mempengaruhi individu dalam berhubungan dengan orang lain. Citra tubuh adalah sikap, persepsi, keyakinan dan pengetahuan individu secara sadar atau tidak sadar terhadap tubuhnya yaitu ukuran, bentuk, struktur, fungsi, keterbatasan, makna dan obyek yang kontak secara terus menerus ( anting, make up, kontak lensa, pakaian, kursi roda) dengan tubuh. Ideal diri adalah persepsi individual tentang bagaimana dia harus berperilaku berdasarkan standart, tujuan, keinginan atau nilai pribadi tertentu. Harga diri adalah penilaian individu tentang pencapaian diri dengan menganalisa seberapa jauh perilaku sesuai dengan ideal diri. Peran  adalah seperangkat perilaku yang diharapkan secara sosial yang berhubungan dengan fungsi individu pada berbagai kelompok sosial. Identitas diri pengorganisasian prinsip dari kepribadian yang bertanggung jawab terhadap kesatuan, berkesinambungan, konsistensi dan keunikan individu.

3.2              Saran

Kita harus mengerti, tahu dan memahami apa itu ”Gangguan Konsep Diri”. Agar tindakan serta penanganan terhadap masalah ini dapat tercapai sesuai dengan keinginan.

DAFTAR PUSTAKA

Stuart, Gail Wiscarz, Buku Saku Keperawatan jiwa. Jakarta .EGC, 1998

Keliat Budi Ana, Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa, Edisi I, Jakarta : EGC, 1999

Perry & Potter.2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Volume 1,Edisi 4. Jakarta: EGC.

Robbins, SP.(2001).Organizational Behavior. New Jersey: Prentice-Hall Inc.

Swanburg, R.(1990).Management And Leadership For Nursing Managers. Boston: Jones and barlet publisher

Potter, Perry. 2005. “ Buku Ajar Fundamental Keperawatan “. EGC : Jakarta.

Wong L. Donna, Hockenberry-Eaton Marilyn, dkk. 2008. “ Buku Ajar Keperawatan Pediartik Vol.1”. EGC : Jakarta

Sunaryo. 2004. “ Psikologi untuk Keperawatan”. EGC : Jakarta

Wahyudi         (online http://ahyarwahyudi.wordpress.com/2010/02/11/konsep-diri-dan-mekanisme-koping-dalam-proses-keperawatan/ diakses tanggal 14 Maret 2013, pukul 19.00 WIB)

Indri    ( online http://beequinn.wordpress.com/nursing/kebutuhan-dasar-manusia-i-kdm-i/askep-pasien-gangguan-konsep-diri/ diakses tanggal 15 Maret 2013, pukul 16.00 WIB)

Ainur   ( online http://fourseasonnews.blogspot.com/2012/03/asuhan-keperawatan-jiwa-gangguan-konsep.html diakses tanggal 16 Maret, pukul 10.00 WIB)